ÿþ<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN"> <!-- saved from url=(0132)file://C:\Documents and Settings\graciette\Local Settings\Temporary Internet Files\Content.Outlook\43H0G6BN\Journal du Synmad 2.html --> <HTML><HEAD><TITLE></TITLE> <META content="text/html; charset=unicode" http-equiv=Content-Type> <META content=text/css http-equiv=Content-Style-Type> <META name=GENERATOR content="MSHTML 8.00.6001.18928"></HEAD> <BODY bgColor=#ffffff> <STYLE type=text/css>.avertissement { FONT-FAMILY: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; COLOR: #006699; FONT-SIZE: 3mm; TEXT-DECORATION: none } .titrejournal { FONT-FAMILY: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; COLOR: #006699; FONT-SIZE: 3mm; FONT-WEIGHT: bold; TEXT-DECORATION: none } .text { FONT-FAMILY: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; COLOR: #000000; FONT-SIZE: 3mm; TEXT-DECORATION: none } .auteur { FONT-FAMILY: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; COLOR: #006699; FONT-SIZE: 3mm; FONT-WEIGHT: bold; TEXT-DECORATION: none } .board { FONT-FAMILY: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; COLOR: #000000; FONT-SIZE: 2.5mm; TEXT-DECORATION: none } A:link { COLOR: #006666; TEXT-DECORATION: none } A:visited { COLOR: #006666; TEXT-DECORATION: none } A:hover { COLOR: #006699; TEXT-DECORATION: none } </STYLE> <BR> <TABLE id=avertissement class=avertissement border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=700 bgColor=#ffffff align=center height=25> <TBODY> <TR> <TD vAlign=top> <DIV class=avertissement align=center></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE> <TABLE id=entete border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=700 bgColor=#ffffff align=center> <TBODY> <TR> <TD width=32><IMG border=0 alt="Journal Faxé d'Hépato-Gastro-Entérologie" src="journal%20du%20SYNMAD%20juin%202010_fichiers/synmad.gif"></TD> <TD vAlign=center width=33 align=middle> <DIV align=right><IMG border=0 src="journal%20du%20SYNMAD%20juin%202010_fichiers/fleche.gif"> </DIV></TD> <TD class=titrejournal vAlign=center width=635 align=middle><STRONG>LETTRE OUVERTE AU PRÉSIDENT DE LýÿU.ME.SPE.</STRONG></TD></TR> <TR> <TD colSpan=3><IMG border=0 src="journal%20du%20SYNMAD%20juin%202010_fichiers/trait.gif" width=700 height=9></TD></TR></TBODY></TABLE> <TABLE id=texte border=0 cellSpacing=0 cellPadding=7 width=700 bgColor=#ffffff align=center> <TBODY> <TR> <TD vAlign=top> <P class=text align=justify><STRONG>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</STRONG>&nbsp;<STRONG>M</STRONG>onsieur le Président, <BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG>À</STRONG> lýÿheure de la révision de la CCAM technique, et dans le cadre des négociations conventionnelles, le SYNMAD souligne son mécontentement, même sýÿil soutient de façon indéfectible les revendications de toutes les spécialités. <BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG>E</STRONG>n tout premier lieu, nous ne pouvons plus tolérer lýÿabsence de revalorisation du point travail. Celui-ci nýÿa pas été augmenté depuis la mise en place de la CCAM technique, c'est-à-dire 2005 ; nous réclamons également, instamment, la révision du coût de la pratique en hépato-gastro-entérologie, qui est actuellement à 0.49 alors que les éléments comptables des AGA, pour lýÿexercice 2007/2008, faisaient état déjà, dýÿun taux de près de 0.51. Les tergiversations de nos tutelles ne sont plus acceptables et nous attendons un geste fort de nos représentants pour refuser tout nouveau délai. <BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG>L</STRONG>e SYNMAD demande que cesse le chantage récurrent à la mise en place de la consolidation du dernier tiers des actes perdants, que sont la gastroscopie et la coloscopie, dont la date butoir est prévue pour 2011. Ces 2 actes sont cruciaux pour les hépato-gastro-entérologues libéraux puisquýÿils représentent plus de 90% de leur activité endoscopique et, quýÿau final depuis plus de 15 ans, il nýÿy a eu aucune revalorisation de ces actes de base. Nous ne pouvons accepter aucune forme de chantage qui repose sur la remise en question dýÿengagements signés et nous ne pourrons pas construire dýÿavenir si les contrats signés ne sont pas honorés. <BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG>S</STRONG>ur le plan des actes spécifiques, un certain nombre dýÿactes déjà codifiés, comme les biopsies, les prélèvements à visée biologique, à visée histologique ou les colorations et marquages, nýÿont jamais été valorisés et, pourtant, nous lýÿappliquons au quotidien. Le discours politique de lýÿévaluation et lýÿamélioration des pratiques, mais aussi de la démarche qualité, ne peut sýÿappliquer sans la reconnaissance financière de ce qui fait lýÿexcellence de notre profession.<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG>P</STRONG>ar ailleurs il paraît difficile dýÿimaginer que la mucosectomie ýÿsophagienne ou gastrique soit tarifée à la même valeur que la mucosectomie colique ; cette dernière étant rémunérée 10 ¬ de plus quýÿune polypectomie standard.<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <STRONG>J</STRONG>ýÿaimerais attirer votre attention sur un problème qui nýÿest pas spécifique à lýÿhépato-gastro-entérologie, mais qui concerne tous les spécialistes dýÿorganes pratiquant la cancérologie puisque la rémunération des actes de chimiothérapie reste cotée K 15 et me semble totalement obsolète et indigne de lýÿacte délivré. <BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG>E</STRONG>nfin notre spécialité reste une spécialité clinique de proximité, à ce titre, nous prenons en charge des pathologies difficiles (hépatites chroniques, maladies inflammatoires chroniques de lýÿintestin, cancers) ou multi factorielles (obésité, Nash). Nous réclamons, urgemment, une CCAM clinique qui devra mettre en place une valorisation réelle bien au-delà des 28 ¬ prévus, qui, pour une consultation de ce type, est indécente et renforce notre impression dýÿêtre méprisés alors que cýÿest dans cet exercice de proximité, que sýÿexprime toute notre expertise dýÿinterniste et de clinicien.&nbsp;&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG><STRONG>À</STRONG></STRONG> l'heure dýÿéchéances électorales majeures pour lýÿU.ME.SPE. ýÿ CSMF, il est temps, Monsieur le Président, de porter nos revendications avec fermeté. Nous vous accompagnerons avec détermination mais, aussi, vigilance dans ce combat politique. <BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG>D</STRONG>ans lýÿattente, je vous prie de recevoir, Monsieur le Président, lýÿexpression de mes sentiments les plus confraternels. </P></TD></TR></TBODY></TABLE> <TABLE id=auteur border=0 cellSpacing=0 cellPadding=7 width=700 bgColor=#ffffff align=center> <TBODY> <TR> <TD vAlign=top width=100> <DIV class=auteur align=left><BR></DIV></TD> <TD vAlign=top width=600> <DIV class=auteur align=right>Docteur Thierry HELBERT <BR>Président du SYNMAD<BR>Juin 2010 </DIV></TD></TR> <TR> <TD class=board vAlign=top colSpan=2><A href="http://www.synmad.com/"></A></TD></TR> <TR> <TD class=board vAlign=top colSpan=2> <DIV align=center>« Les propos exprimés dans les numéros du Journal Faxé nýÿengagent que leurs auteurs à lýÿexclusion de ses annonceurs » </DIV></TD></TR></TBODY></TABLE> <TABLE id=bandeau border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=650 bgColor=#ffffff align=center> <TBODY> <TR> <TD width="40%"> <DIV align=center><A href="http://www.synmad.com/" target=_blank><IMG border=0 alt="Journal Faxé d'Hépato-Gastro-Entérologie" src="journal%20du%20SYNMAD%20juin%202010_fichiers/synmad_new.gif"></A> </DIV></TD></TR></TBODY></TABLE> <TABLE id=board class=board border=0 cellSpacing=2 cellPadding=0 width=700 align=center height=103> <TBODY> <TR> <TD vAlign=top colSpan=2></TD></TR> <TR> <TD vAlign=center width=750 colSpan=2 align=middle> <P align=center>Docteur Franck DEVULDER : Rédacteur en Chef <BR>Jean-Fabien REY : Directeur de publication <BR>Editions DUREY <BR>706, Chemin du Suy Blanc ýÿ 06610 LA GAUDE <BR>Tél. : 04 92 27 38 87 - Fax : 04 92 12 81 18 - E-mail : <A href="mailto:ejournalhge@orange.fr">ejournalhge@orange.fr</A> </P></TD></TR> <TR> <TD colSpan=3 align=middle>Archives :<A href="http://www.regifax.fr/" target=_blank>http://www.regifax.fr/</A> </TD></TR> <TR> <TD colSpan=3 align=middle>Vous ne souhaitez plus recevoir le journal ? <A href="mailto:editiondurey@aol.com?subject=Je ne souhaite plus recevoir le eJournal par mail"><EM>cliquez ici.</EM></A></TD></TR></TBODY></TABLE></BODY></HTML>